::: 跳到主要內容區塊
醫事人員不可能每天都陪在長輩身邊。
 
長輩回到家中或機構後,真正每天接觸他們的,通常是家屬、照服員、居服員或外籍照顧者。
 
但是,這些照顧者不是治療師,也不應該代替專業人員評估、判斷或安排治療。
 
那麼,他們可以做什麼?
 
不是自己決定要讓長輩練什麼,而是在專業人員完成評估、安排內容並說明方法後,陪著長輩把原本交代的練習持續下去。
 
例如,專業人員已經安排長輩練習「伸舌頭」。
 
照顧者可以提醒長輩依照原本教過的方法練習,也可以陪在旁邊觀察。
 
但看似簡單的「伸舌頭」,每位長輩做起來可能都不一樣:
 
有人只能稍微伸出來;
有人伸出去後很快就縮回去;
有人會不自覺把頭往前靠;
也有人今天的表現和平常不太一樣。
 
這時,照顧者不需要自己判斷長輩為什麼做不到,也不應要求「再伸長一點」、自行增加次數,或更換原本的練習方式。
 
比較適當的做法,是陪長輩按照專業人員原來教過的方法練習,把看到的情況記下來。
 
如果長輩覺得不舒服、突然無法完成,或出現和平常不同的狀況,再向原來的專業人員反映。
 
因為「伸舌頭」雖然看起來只是一個簡單動作,背後練習的是舌頭的活動與控制能力,與日常說話及進食時在口腔內移動食物等功能有關。
 
長輩是否適合做、應該怎麼做、做多少,以及是否需要調整,仍應由專業人員依實際情況決定。
 
簡單來說:
▪ 做什麼、適不適合,由專業人員評估與安排
▪ 日常是否記得做,可以由長輩與照顧者共同努力
▪ 練習時出現什麼情況,可以由照顧者協助觀察
▪ 是否需要更換內容或調整方式,仍由專業人員決定
 
除了口肌練習,長輩日常還可能需要配合不同專業人員提供的建議,例如營養師提出的營養建議、依IDDSI規範安排的飲食質地或液體稠度,以及生活中需要特別留意的事項。
 
照顧者的角色,不是自行解讀或修改這些專業內容,而是了解專業人員交代了什麼,並在日常生活中協助長輩配合。
 
所以,照顧者真正需要知道的是:
 
  • 今天需要陪長輩做什麼?
  • 為什麼要這樣做?
  • 日常飲食與生活需要注意什麼?
  • 哪些內容不能自行更改?
  • 遇到什麼情況,應該回去詢問專業人員?
陪伴長輩練習,不等於提供治療。
 
照顧者不需要變成治療師或營養師,才能參與長輩的日常照護;但他們需要收到清楚、正確,而且容易理解的專業說明。
 
因為真正的問題,往往不是沒有人願意幫忙,而是長輩身邊有很多人,每個人收到的內容卻不一樣。
 
下一篇,我們想繼續談:
**同一位長輩,為什麼每一位照顧者收到的指引都不一樣?**